همه آنچه بايد در مورد ايمپلنت دندان بدانيد ، ايمپلنتها پايه هايي از جنس تيتانيوم خالص هستند كه درون استخوان فك گذاشته مي شود و به عنوان ريشه دندان جهت نگهداري روكش هايي كه جايگزين تاج دندان مي شوند استفاده مي شوند اين ريشه هاي مصنوعي پس از اينكه در استخوان محكم شدند، دندانهاي جديد روي اين ريشه ها نصب مي گردند و اين دندانها كاملا” از هر نظر شبيه به دندانهاي طبيعي هستند و احساس مي گردند.
همه آنچه بايد در مورد ايمپلنت دندان بدانيد ، ايمپلنتها پايه هايي از جنس تيتانيوم خالص هستند كه درون استخوان فك گذاشته مي شود و به عنوان ريشه دندان جهت نگهداري روكش هايي كه جايگزين تاج دندان مي شوند استفاده مي شوند اين ريشه هاي مصنوعي پس از اينكه در استخوان محكم شدند، دندانهاي جديد روي اين ريشه ها نصب مي گردند و اين دندانها كاملا” از هر نظر شبيه به دندانهاي طبيعي هستند و احساس مي گردند.
ايمپلنت دندان پايه هايي از جنس تيتانيوم خالص هستند كه درون استخوان فك گذاشته مي شود و به عنوان ريشه دندان جهت نگهداري روكش هايي كه جايگزين تاج دندان مي شوند استفاده مي شوند اين ريشه هاي مصنوعي پس از اينكه در استخوان محكم شدند، دندانهاي جديد روي اين ريشه ها نصب مي گردند و اين دندانها كاملا” از هر نظر شبيه به دندانهاي طبيعي هستند و احساس مي گردند .
اين روكش ها بطور ثابت توسط چسب هاي دندانپزشكي به ايمپلنت دندان چسبانيده مي شوند. همچنين در مواردي كه براي دندانهاي مصنوعي فرد گيركافي در دهان نداشته باشد، مي توان از ايمپلنت هاي باريك يا ميني ايمپلنت ها به عنوان محل گير مناسبي جهت ثابت نگداشتن دندان مصنوعي استفاده نمود.
-در چه مواردي از ايمپلنت دندان استفاده مي شود؟
۱- فاصله بين دندانهاي جلو در اثر از دست رفتن يك دندان بطوري كه دندانهاي مجاور آن طبيعي باشند.
۲- فاصله زياد بين دندان ها در اثر از دست رفتن يك يا بيش از يك دندان بطوري كه دندانهاي مجاور آن طبيعي باشند.
۳- زماني كه يك يا بيش از يك دندان از انتهاي هر قوس دنداني از دست رفته باشد و تنها يك سمت، دندان طبيعي باشد.
۴- زماني كه كليه دندانهاي يك يا هر دو فك از دست رفته باشد.
پيش از كاربرد ايمپلنت با دندانپزشك خود در اين رابطه مشورت نماييد. براي استفاده از ايمپلنت سلامتي كامل بدن و همچنين دارا بودن استخوان فك و لثه هاي سالم از اهميت زيادي برخوردار است. اگر شما سابقه بيماري مزمن داشته باشيد و يا مبتلا به براكسيسم (سايش دندانها) و يا امراضي از جمله ديابت و غيره باشيد، ميزان موفقيت ايمپلنت كاهش مي يابد.
در صد موفقيت انجام ايمپلنت دندان به عوامل مختلفي بستگي دارد كه در بيماران مختلف متفاوت است. حتي اين مسئله در مورد ايمپلنت فك بالا و پايين نيز تفاوت دارد. به طور متوسط ميزان موفقيت ايمپلنت دنداني ۹۵% گزارش شده است.
بهترين حالت قرار دادن ايمپلنت قرار دادن ايمپلنت بلافاصله پس از كشيدن دندان است.
در صورتي كه دندان از دست رفته، عفوني نباشد و مقدار زيادي استخوان در اثر عفونت از دست نرفته باشد، شانس زيادي براي براي جايگزيني همزمان ايمپلنت وجود دارد.
در مورد دندانهايي خلفي كه معمولاً چند ريشه هستند و مخصوصاً اولين دندانهاي خلفي بزرگ كه دو يا سه ريشه است، جايگزين همزمان دندان كشيده و ايمپلنت معمولاً مقدور نيست و بهتر است حدود ۶ هفته صبر كرد.
معمولاً پس از كشيدن دندان، مقداري تحليل استخوان اتفاق مي افتد، دندانپزشك تا حد امكان سعي مي كند بلافاصله پس از كشيدن دندان اگر شرايط فراهم باشد، ايمپلنت را در حفره ي دندان كشيده شده جايگزين كند.
-مزاياي داشتن ايمپلنت دنداني چيست؟
ايمپلنت دندان جايگزين مناسبي هستند براي :
-كساني كه با دندان مصنوعي متحرك نمي توانند عمل جويدن را براحتي انجام دهند .
-كساني كه دندانهاي خود را از دست داده اند و نمي خواهند دندان مصنوعي متحرك داشته باشند.
-كساني كه احتياج به بريج (پروتز ثابت) دارند ولي نمي خواهند دندان هاي سالم مجاور جاي خالي دندان از دست رفته شان آسيب ببيند يا تراشيده شود .
-كساني كه تمايل به داشتن دندانهايي بامشابهت خيلي نزديك به دندانهاي طبيعي دارند .
-چه كساني كانديد مناسبي جهت دريافت ايمپلنت دندان هستند؟
بخاطر پيشرفت شايان در تكنولوژي ايمپلنت ، امروزه افراد زيادي كانديد انجام اين درمان هستند اصولا” اگر شخصي منعي در انجام خروج دندانها و پروتز ثابت نداشته و از نظر سيستم بدن هم نسبتا” سالم باشد ، مي تواند كانديد دريافت ايمپلنت به شمار رود .
-چه مواردي را در انجام ايمپلنتهاي دنداني بايد دانست؟
اكثر ايمپلنت دندان در يك جلسه گذاشته مي شوند و جلسات پس از آن جهت معاينه و چكاپ مي باشد تا زماني كه وقت انجام پروتز يا قسمت دنداني ايمپلنت فرا برسد و اين قطعه به عنوان دندان هميشگي نصب گردد . در بعضي موارد استخوان شخص ضعيف است و بايد بوسيله مواد استخواني تقويت گردد ، كه اين امر يا قبل از قراردادن ايمپلنتها صورت مي گيرد و يا هنگام قراردادن آنها.
در بيشتر مواقع عمل جراحي قراردادن ايمپلنتها تحت بي حسي موضعي انجام مي گردد دندانهاي موقت در جاي خالي مي توانند قرار گيرند تا زماني كه ايمپلنت خود داراي رويه ي دنداني شود . اين زمان بين ۲ ماه تا ۵ ماه مي تواند باشد .
- زمان دوام و هزينه ايمپلنتهاي دنداني تا چه حد ميباشد؟
هزينه ايمپلنت بعلت تعداد كمپاني ها ي سازنده اين قطعه در آسيا ، اروپا و امريكا داراي قيمتهاي متفاوت است و در بعضي از انواع آن هزينه يك ايمپلنت كمتر از هزينه يك بريج و موارد جانبي آن مي باشد و مادام العمر ميباشد.
-آيا ايمپلنتهاي دنداني نياز به مراقبت ويژه دارند؟
اصولا” ايمپلنتهاي دنداني بايد از همان توجه و مراقبتي برخوردار گردند كه در دندانهاي طبيعي انجام مي گردد .
اگرچه ايمپلنت مثل دندان دچار پوســــيدگي نمي شود ولي ميكروب هاي دهاني مي توانند تحت شرايطي به لثه اطراف ايمپلنت آسيب برسانند و اگر اقدامي صورت نگيرد حتي باعث به خطـــر افتادن ايمپلنت شوند .
پس توجه و مراقبتي شخصي بطور روزانه در كنار مراجعات زمانبندي شده به دكتر مربوطه جهت چكاپ ضرورت دارد .پس تا وقتي كه تصميم جدي به مسواك زدن نداريد ، براي نصب ايمپلنت مراجعه نكنيد .
-آيا ايمپلنت توسط بدن پس زده مي شود؟
آنگونه كه در پيوند يا كارگذاري ريه ، قلب و يا كليه مصنوعي شنيده مي شود ، در مورد ايمپلنت دندان چنين نيست و بدن ايمپلنت را پس نمي زند. ايمپلنتهاي دنداني از جنس فلز تيتانيوم هستند كه با بدن بسيار سازگار هستند.
-جهت انجام جراحي تمام فك ايمپلنت دندان در يك جلسه ، چندروز بايد مرخصي گرفت؟
عمدتا” روز جراحي و روز بعد ازآن بايستي از انجام كارهاي روزمره و مشكل جلوگيري شود و شخص استراحت داشته باشد . با اين حال خيلي از بيماران ما روز بعد از جراحي را به محل كار مي روند ، اين يك تصميم شخصي است ، در اختيار شما . البته در اين مركز بسياري از كارها بدون جراحي به تشخيص دكتر انجام مي گردد.
-اگر ايمپلنت انجام نشود وجاي دندان خالي بماند چه مي شود؟
وقتي شما دندانتان را از دست مي دهيد ، آهسته آهسته استخوان در آن ناحيه تحليل مي رود و كم كم دندانهاي مجاور تغيير مكان مي دهند و تماسشان غير عادي مي گردد ، سپس دندانهاي مقابل رويش بي رويه مي كنند و سيستم دنداني شما را دچار اختلال مينمايند .
استخوان فك كم كم تيز مي شود و نسج نرم روي آن ( لثه ) نازك و آسيب پذير مي شود . زبان رشد بي رويه مي كند و در جاي خالي قرار مي گيرد . در صورت از دست دادن دندانهاي بيشتري عملكرد در بدن ۴ تا ۵ برابر كاهش مي يابد و شخص به سمت غذاهاي غير فيبري و نرم گرايش پيدا مي كند . وقتي استخوان تحليل مي رود در اين زمان حتي درمان توسط ايمپلنت دندان گاهي غير ممكن و يا خيلي سخت و زمان بر مي شود .
-آيا هركس مي تواند همان شكل ظاهري را كه از ايمپلنت دندان انتظار دارد بدست آورد ؟
هر شخصي داراي شرايطي مخصوص به خود در زمينه استخوان مخاطي و ظاهري مي باشد ، ساختمان و ابعاد صورت و پوست ما را در زمينه تعيين اندازه ، شكل و رنگ هدايت مي كند .
-چه كساني نمي توانند دندان بكارند؟
در حال حاضر تنها گروه‌هايي كه براي كاشت دندان مناسب نيستند، شامل بيماراني است كه به نوعي دچار ضعف سيستم ايمني هستند، به عنوان مثال بيماراني كه راديوتراپي داشته‌اند، به مدت دو سال نمي‌توانند ايمپلنت دندان كنند. همچنين افرادي كه به مواد مخدر اعتياد دارند، نمي‌توانند كاشت دندان داشته باشند.
پس براي رسيدن به نتيجه مطلوب در كاشت دندان داشتن لثه‌اي سالم با خون‌رساني مناسب و سيستم ايمني مناسب ضروري است.
در سال‌هاي نه‌چندان دور، كاشت دندان براي بسياري از بيماراني كه مبتلا به بيماريهاي شايع زمينه‌اي چون بيماريهاي قلبي ـ عروقي، ديابت، نارسايي كليوي، پوكي استخوان، بيماريهاي تيروييدي و آرتريت روماتوئيد بودند، امكان‌پذير نبود و اين بيماران مجبور به استفاده از پروتزهاي متحرك با مشكلات خاص خود بودند.
اما امروزه با پيشرفت ايمپلنتها، قدرت اتصال آنها به استخوان افزايش يافته و اين امكان فراهم شده كه بيماراني با مشكلات زمينه‌اي بتوانند درمان ايمپلنت را انجام دهند
در صورتي كه بيمار داراي هرگونه بيماري كنترل‌نشده‌اي باشد مثل ديابت، امكان ايمپلنتوجود نخواهد داشت، اما با كنترل بيماري زمينه‌اي، اين امكان فراهم خواهد شد.
بيماران خاص
بيماراني كه دچار بيماريهاي سيستميك چون بيماريهاي قلبي ـ عروقي هستند، در صورتي كه مشكلات قلبي‌شان، از نارسايي عروق كرونر گرفته تا فشار خون و… كنترل شده باشد و تحت مشاوره پزشكي قرار گرفته باشند، مي‌توانند جراحي ايمپلنت كنند.
طي درمان ايمپلنت در بيماران ديابتي علاوه بر مشكلات زمينه‌اي، احتمال مشكلات موضعي نيز در ناحيه جراحي وجود خواهد داشت. در اين بيماران كنترل سطح قند خون، حداقل سه ماه قبل از ايمپلنت لازم است. اين بيماران حتي پس از جاي‌گذاري ايمپلنت نيز در خطر ايجاد مشكلات پس از درمان خواهند بود. همچنين رعايت بهداشت دهان و كنترل سطح قند خون از نكات بسيار مهم در اين دسته از بيماران است.در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوييد كه سال‌هاي زيادي از داروهاي كورتيكواستروييد استفاده مي‌كنند، عواملي مانند افزايش قند خون و كاهش تراكم استخوان موجب افزايش مشكلات پس از كاشت ايمپلنت خواهد شد.
- پوكي استخوان مانعي براي ايمپلنت دندان نيست؟
توجه به داروهاي مصرفي بيماران داراي پوكي استخوان، يا كاهش تراكم استخوان از نكات بسيار مهمي است كه در جراحي ايمپلنت بايد به آن توجه شود.اين بيماران اغلب به جز كلسيم، از داروهاي خاص ديگري نيز استفاده مي‌كنند كه به صورت هفته‌اي يك‌بار تجويز مي‌شود و اغلب به علت عدم آشنايي بيماران با داروهاي مكمل كلسيمي اشتباه گرفته مي‌شود. اين داروها به علت عوارض مخرب روي استخوان فك، از رژيم دارويي بسياري از كشورها در حال حذف شدن است. بايد توجه كرد در صورتي كه اين دسته از بيماران بيش از سه سال از اين دسته دارويي استفاده كرده باشند، بايد با پزشك معالج در ارتباط با قطع يا جايگزيني اين دسته دارويي مشورت شود و در صورت امكان تا سه ماه درمان دارويي آنهابه تعويق بيفتد.
-كاشت دندان در استخوان تحليل رفته، انجام پذير است؟
در بيماراني كه مشكلات و بيماريهاي سيستميك ندارند نيز ممكن است كه استخوان‌هاي فك پس از كشيدن دندان، تحليل برود كه اين ميزان در سال اول پس از كشيدن دندان بيشتر از سال‌هاي بعد است. در افرادي كه استخوان تحليل رفته و نياز به جايگزيني ايمپلنت دارند درمان ايمپلنت ميسر نخواهد شد، مگر با بازسازي استخوان، كه اين امر بر جايگزيني ايمپلنت اولويت دارد.
جايگزيني استخوان، يعني يك نسج زنده اغلب دشوار‌تر از جايگزيني دندان است. در صورتي كه به اين امر توجه نشود ايمپلنت، چه به صورت فوري چه به صورت تاخيري حتي پس از چند سال دچار مشكل خواهد شد.
-يك كانديداي مناسب بايد داراي چه شرايطي باشد؟
سلامت كلي بدن، لثه هاي سالم و مقدار كافي استخوان براي جوش خوردن ايمپلنت. بعضي مردم چنان استخوان فك شان را از دست داده اند كه تنها راه موجود براي درمان آنها ايمپلنت است ولي پيش از آن بايد استخوان به روشهاي خاصي تا اندازه مطلوب بازسازي شود و همكاري بسيار مناسب در جهت مراقبت از ايمپلنت دندان ها و لثه هاي اطراف آنها شامل مسواك زدن روزانه و كشيدن نخ دندان، لازم است. همين طور ويزيت هاي منظم از سوي دندانپزشك هم مهم است.
به طور كلي افرادي كه مناسب دريافت ايمپلنت نيستند شامل: افراد بسيار جواني كه فك آنها به حد كافي رشد نكرده است، بانوان باردار، افراد الكلي يا معتاد، افرادي كه پرتو درماني در ناحيه سر و گردن داشته اند، افرادي كه بيماري هاي مزمن مثل ديابت و هموفيلي و بيماريهاي بافت همبند داشته اند افرادي كه داروهاي خاصي مثل استروئيد وكورتن استفاده مي كنند و افرادي كه دندان قروچه مرتب شديد شبانه دارند، احتمال شكست ايمپلنت زياد است.
- آيا امكان گذاشتن ايمپلنت دندان بدون جراحي لثه وجود دارد؟
(Flaplees)در صورتي كه بيمار از تراكم استخواني مناسب در نواحي مورد نياز ايمپلنت برخوردار باشد امكان گذاشتن ايمپلنت بدون جراحي و بخيه
.وجود دارد
16-آيا امكان قرار دادن روكش بلافاصله بعد از ايمپلنت جهت كاهش طول دوره درمان وجود دارد؟
بله. در صورتي كه اطراف ايمپلنت ازاستخوان كافي برخوردار بوده و امكان جابجايي ايمپلنت و حذف نيروهاي جانبي صورت وجود )Immediate load داشته باشد اين امكان وجود دارد كه بلافاصله بعد از گذاشتن ايمپلنت دندان ، روكش آن نيز تحويل شود).
- اور دنچر چيست؟
ايمپلنت ، كل پروتز بيمار را به صورت نيمه ثابت روي آن قرار داد.در اين روش بيمار بدون نياز به جابجايي پروتزها ،ساليان زيادي ميتواند از زمانيكه بيمار در نواحي خلفي و يا انتهايي فك فاقد استخوان كافي باشد ، ميتوان با استفاده از استخوان چانه با قرار دادن۲ يا ۳ عدد لذت خوردن تمام غذاها بهره مند گردد.
منبع: ايمپلنت دندان